Нарушения при лактации — грудь, матка

НАРУШЕНИЯ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ

ЛИХОРАДКА ПРИ ПОЯВЛЕНИИ МОЛОКА

В послеродовой период отмечается повышение частоты и наполняемости пульса, легкий озноб, несильная жажда, а иногда и головная боль. Все это связано с набуханием груд­ных желез. Если за роженицей правильно ухаживать, то по­добное состояние проходит само собой: молоко начинает выходить свободно и все лихорадочные симптомы исчезают.

Но в этот период даже незначительные причины (непра­вильное питание, возбуждение, воздействие холода и т. д.) могут вызвать различные патологические состояния. В одних случаях это выражается сильным ознобом, за которым следу­ет обильное потение, так называемая «молочная лихорадка»; в других – образование молока происходит очень быстро, и, хотя симптомы лихорадки выражены слабо, грудь быстро набухает, становится болезненной, а ребенок не может ухва­тить сосок как надо и отсосать молоко, застоявшееся молоко может вызвать воспаление; в третьих – секреция молока по­давлена или снижена, что свидетельствует о серьезном пато­логическом процессе.

Врач должен очень внимательно контролировать начало лактационного периода.

Лечение. Aconitum и Antimonium crudum назначаются при большом количестве молока для уменьшения циркуляции крови и профилактики последствий перерастяжения груди.

Bryonia –молока вырабатывается очень много, груди сильно разбухли, что вызывает боли и чувство давления в груди; уменьшает груди в объеме и купирует лихорадку.

Belladonna –усиленная лактация сопровождается сильной головной болью, тенденцией к бреду, блеском в глазах и ли­хорадкой.

Agnus castus назначают, когда в течение 36 часов после родов молоко не появляется.

Agnus castus, Conium и Іodium–выработка молока умень­шилась или вообще прекратилась без каких-либо видимых причин.

Asa foetida назначают, когда нет молока или его явно не­достаточно, а также для улучшения качества молока.

БОЛЕЗНЕННЫЕ СОСКИ

Основной причиной, мешающей нормальному кормле­нию ребенка грудью, являются трещины на сосках или их сильная болезненность. Как правило, подобные состояния наблюдаются гораздо реже в тех случаях, когда соски готови­ли еще до родов. В противном случае каждый раз при корм­лении ребенка грудью женщина испытывает сильную боль, затем соски воспаляются и трескаются. С этого момента про­цесс кормления становится крайне мучительным – каждый раз, как ребенок берет грудь, ранки на соске открываются и кровоточат, воспаление усиливается, сосок опухает и стано­вится все более болезненным даже между кормлениями.

Устранение болезненности сосков заключается в лечении воспалительного процесса, и в первую очередь, в залечивании и профилактике трещин. Об этом говорится в пособиях по акушерству, поэтому здесь мы остановимся на специфическом гомеопатическом лечении.

Лечение. Arnica– 5 капель тинктуры растворяют в стакане кипяченой воды и несколько раз в день смазывают соски для устранения болезненности и шелушения кожи на сосках после первых кормлений ребенка грудью.

Chamomilla назначают внутрь и снаружи, как и Arnica, при воспалении, отеке и изъязвлении сосков.

Graphites –при жжении, боли, трещинах и болезненности сосков утром и вечером.

Sulphur прописывают при болезненности сосков с глубо­кими трещинами, которые «горят» и кровоточат.

В тяжелых упорных случаях при соответствующей симп­томатике могут помочь Calcarea carbonica, Lycopodium,  Mercurius solubilis или Silex,которые назначают как внутрь, так и наружно в виде примочек, присыпок или мазей. Часто, когда другие средства не помогают, хорошие результаты дает обмывание сосков Borax (5 капель тинктуры на один стакан кипяченой воды).

ВТЯНУТЫЕ СОСКИ

Втянутые соски доставляют много беспокойства и, что самое главное, делают кормление грудью невозможным. Это состояние пытаются исправить разными методами, которые обстоятельно описаны в соответствующих руководствах. Но, когда они не помогают и мать не может кормить ребенка грудью, следует снизить или устранить секрецию молока, и в этом случае отличные результаты дают гомеопатические ле­карственные средства. Многие врачи-аллопаты, не говоря о гомеопатах, считают в этом случае гомеопатические препара­ты незаменимыми.

Лечение. Aconitum–грудь тугая и узловатая, кожа горя­чая и сухая, лицо красное, женщина беспокойная и расстро­енная.

Bryoniaи Belladonna назначают при этих же показани­ях, когда Aconitum не дает результата.

Calcarea carbonica прописывают при тяжелой увеличен­ной груди, когда наблюдается задержка появления молока.

Rhus toxicodendron –болезненное растяжение груди с рев­матическими болями во всем теле; отек, покраснение и жар в груди; головная боль; ригидность суставов и «застывшее» лицо. Этот препарат также очень часто назначают при отнимании от груди.

Крупным женщинам, как правило, назначают Stibium.

Молоко следует регулярно сцеживать через большие промежутки времени, а на груди наложить тугую повязку, чтобы с помощью давления обеспечить обратное всасывание оставшегося молока.

При осложнениях, вызванных застоем молока, в зависи­мости от клинической картины нужно назначать Graphites, Sepia, Zincum metallicum, Petroleum или Sanguinaria.

ПОСЛЕРОДОВОЙ (ЛАКТАЦИОННЫЙ) МАСТИТ

Доктор Коломбат утверждает, что это не столько заболе­вание, сколько состояние организма в начале лактации у не­давно родившей женщины.

Он начинается со стреляющих болей в груди, которая на­бухает обычно на третий день после родов, иногда на первый – второй или только на шестой. Также увеличиваются и ста­новятся болезненными подмышечные железы. Пульс напол­ненный и быстрый; кожа горячая и сухая, лицо горячее, жаж­да; беловатый налет на языке; мочеотделение скудное; более или менее сильное общее возбуждение, сопровождаемое го­ловной болью. Эти симптомы обычно проходят через 24 часа, иногда через 6, 8 или 12 часов.

В этот период уменьшаются или вовсе исчезают лохии, но вскоре начинается обильное потоотделение, и лохии вновь выделяются как и прежде.

Когда ребенка прикладывают к груди рано и достаточно часто, то лактационный мастит, как правило, вовсе не на­блюдается или же его симптомы выражены слабо. Также бы­ло замечено, что это состояние не бывает или проявляется очень слабо у женщин с обильным потоотделением.

Лечение. Когда послеродовой мастит выражен достаточ­но сильно и груди очень опухшие и болезненные, то можно назначить Aconitum или Arsenicum album.

НАГРУБАНИЕ И ВОСПАЛЕНИЕ (МАСТИТ) ГРУДНЫХ ЖЕЛЕЗ

Нагрубание грудных желез обычно начинается на четвер­тый или пятый день после родов, как правило, у женщин, ко­торые не хотят кормить ребенка грудью; не прикладывают ребенка к груди через каждые 4 часа; когда молока очень много, а ребенок слабый; когда соски слишком маленькие или, наоборот, слишком большие; у простуженных женщин. Женщина жалуется на озноб и боль в спине с последующей лихорадкой; груди становятся твердыми и неодинаковыми по форме, но, как правило, сохраняют свой естественный цвет, секреция молока снижается или вообще исчезает, боль охва­тывает всю грудь, часто до подмышечной области.

При мастите грудь постепенно увеличивается в размерах, становясь твердой и болезненной, она очень горячая и на­пряженная, приобретает красный цвет; боль режущая и ноющая; лихорадка начинается с головной боли, постепенно усиливающейся, лицо пылает; моча скудная с беловатым осадком; фекалии издают кислый запах. В тяжелых случаях молочная железа очень сильно увеличивается в размерах, воспаление захватывает подмышечную область и шею, а боли такие сильные, что могут вызывать бредовые состояния.

Простое увеличение грудных желез обычно проходит са­мо по себе, но мастит, как правило, заканчивается нагноени­ем и сопровождается усилением воспалительных симптомов, появлением затвердений в груди, невыносимыми пульси­рующими и стреляющими болями.

Лечение. В целях профилактики нужно как можно раньше прикладывать ребенка к груди и соблюдать периодичность кормления, чтобы опорожнять грудь сразу же, как только она наполнилась. Необходимо груди держать в тепле и соблюдать диету.

При нагрубании грудных желез следует делать теплые местные компрессы.

При появлении перемежающихся ознобов, сопровож­дающихся пульсирующими болями, женщине следует давать Aconitumпопеременно с Antimonium crudum или Bryonia;Bel­ladonna или чередовать Belladonna с Mercurius solubilis.

Phosphorus назначают, когда воспалительный процесс быстро прогрессирует и есть угроза нагноения – снимает боль, уменьшает красноту и отек. Также этот препарат часто наз­начают при появлении фистул или уплотнений в тканях мо­лочной железы.

Hepar sulphur –симптомы воспаления несколько умень­шились, но угроза нагноения еще остается; устраняет угрозу нагноения, либо вскрывает уже сформировавшийся абсцесс.

Acidum nitricum –при твердых образованиях в грудной железе.

Sulphur –воспаление и уплотнение молочных желез или рожистое воспаление, сопровождаемое жаром, уплотнением и покраснением, распространяющимся от соска.

Lycopodium –при твердых, жгущих уплотнениях в груди и выделении крови и липкой жидкости из сосков.

Conium –при уплотнении груди с болями ночью.

Bromium и Sabina –при отеке груди.

Mercurius solubilis–при отеке груди, особенно сосков, ко­торые тверже обычного.

Calcarea carbonica –при отеке и жаре в груди, с воспален­ными сосками.

Belladonna –при уплотнении груди с сильной секрецией молока и частичными признаками воспаления.

Rhus toxicodendron –болезненное растяжение груди, когда выделение молока вызывает зуд и боль в сосках.

Zincum metallicum–растяжение груди с болезненностью сосков.

Если абсцесс небольшой, то ему можно позволить вскрыться самому, но если воспалительный очаг обширный, то необходимо его вскрыть.

ИЗМЕНЕНИЕ СОСТАВА МОЛОКА

На состав молока, а, следовательно, и на его ценность для ребенка влияют различные факторы: сильные эмоции, пища, образ жизни и т. д. Хорошо известно, что после силь­ных отрицательных эмоций молоко становится водянистым или зеленоватого цвета; при воспалительных процессах в груди молоко имеет желтоватый цвет; у женщин с хрониче­ским воспалительным очагом где-то в организме молоко со­лоноватое и неприятное на вкус; после интенсивных физиче­ских нагрузок молоко кисловатое и т. д.

Лечение. Изменение состава молока из-за сильных эмо­ций:

Chamomilla–сильный приступ гнева;

Ignatia или Aurum –от горя;

Hyoscyamus –от ревности;

Dulcamara –при простуде;

Kreosorum, Millefolium, Argentum nitricum, Acidum phosphoricum, Arnica–у нежных, хрупкого телосложения жен­щин во время кормления из соска выделяется кровь, но нет ни трещин, ни ссадин, ни синяков.

Sulphur совмевстно с Calcarea carbonica или Mercurius solubilis вместе с Silex отлично помогают, когда молоко жид­кое, водянистое и серозное, выделяется в достаточном коли­честве, но не подходит для питания ребенка.

Rheum –молоко желтое и горькое.

Borax –молоко легко сворачивается и створаживается.

China, Mercurius solubilis, Silex, Borax, Carbo animalis, Chamomilla, Nux vomica, Pulsatilla, Rheum–ребенок отказы­вается от молока, которое органически ничем не отличается от обычного.

НЕДЕРЖАНИЕ МОЛОКА

Иногда задерживающая способность отверстий молоч­ных протоков настолько снижена, что позволяет молоку по­стоянно сочиться из соска. Ткань, образующая сосок, очень отличается от окружающих тканей, и действие на нее оказы­вает только один гомеопатический препарат – Borax, кото­рый и назначают, когда молоко течет так обильно, что белье постоянно мокрое.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ БОЛИ

Эти боли часто возникают в послеродовой период, когда матка возвращается к своим обычным размерам, причем ча­ще от них страдают женщины, рожавшие уже не первый раз. Основными причинами являются кровяные сгустки в матке и газы в кишечнике. Врачебные манипуляции в этих случаях достаточно подробно описаны в специальных руководствах, и мы не будем на них останавливаться.

Лечение. Arnica и Bryonia считаются лучшими средствами при колике, вызванной скоплением газов после родов.

Colocynthis назначают при напряженности верхней части живота, которая исчезает и вновь появляется через короткие промежутки времени и меняется по силе, вплоть до сильных схваткообразных болей, или при ощущении, будто живот набит камнями.

Carbo vegelubilis –боли и скопление газов вызваны дей­ствием холода, спастические боли, живот растянут и боль появляется через короткие промежутки.

Cocculus –боль локализуется высоко в эпигастральной области, почти останавливает дыхание и сопровождается приступами тошноты.

Заслуживают внимания и такие препараты, как China, Nux vomica, Pulsatilla, Sulphur, Veratrum album и Lycopodium.

Невралгические маточные боли после родов иногда при­чиняют женщине очень сильные страдания: живот мягкий и не болит; матка немного увеличена в размере, необычно твердая на ощупь и болезненная при надавливании. Это со­стояние похоже на клиническую картину при ревматизме матки.

Лечение. Я считаю самым действенным препаратом тинк­туру Aconitum,которая наносится на область матки от чет­верти до половины чайной ложки через каждые 2, 4, 6 или 8 часов в зависимости от состояния.

Другие врачи советуют назначать внутрь Chamomilla, Pulsatilla, Cocculus, Conium, Hyoscyamus и Opium в зависимос­ти от клинической картины.

ВЫДЕЛЕНИЕ ЛОХИЙ

Лохии выделяются из матки и влагалища, пока их сли­зистая возвращается в первоначальное состояние: сначала они кровавые, т. к. смешаны с сочащейся из маточных вен кровью, затем становятся зеленовато-желтыми, густыми и маслянистыми и, наконец, жидкими и серозными.

Если лохии долгое время кровавые, то это должно насто­рожить врача, т. к. свидетельствует о кровотечении.

Лечение.  Cinnamomum,  Sabina,  Stramonium,  Secale cornutum.

Густые, маслянистые лохии могут смениться гнойными или слизисто-гнойными выделениями, свидетельствующими о воспалительном процессе во влагалище или полости матки. Женщина может подняться и ходить, не испытывая особых неудобств, но выделения будут продолжаться месяцами, по­явится боль в спине и пояснице, ощущение тяжести, тянущие вниз боли.

Но не всегда причиной подобного состояния являются ошибки врача при родах или в послеродовой период: они могут появиться из-за трещин или изъязвлений на шейке мат­ки или во влагалище и т. д.

Лечение. При разрывах шейки матки водную настойку Aconitum, Arnica или Calendula можно использовать для спринцевания, a Graphites, Mercurius solubilisили Petroleum назначить внутрь.

При высыпаниях и изъязвлениях влагалища назначают Ammonium carbonicum, Ambra grisea, Cantharis, Mercurius solubilis, Acidum nitricum, Secale cornutum, Sulphur или Thuja.

Calcarea carbonica–выделения продолжаются длительное время, но не обильные, хотя и очень ослабляют женщину, и сопровождаются нарушением работы желудочно-кишечного тракта; или выделения обильные, слизистые и водянистые, сопровождаются скоплением газов, болями, нарушением пи­щеварения, диареей и слабой лактацией.

Pulsatilla –выделения густые и слизистые, сопровождают­ся болями в пояснице и плохим настроением.

Sepia –выделения жидкие и серозные; едкие, вызывающие шелушение, раздражающие слизистую; гнойные при уплотне­нии или изъязвлении шейки матки.

Mercurius solubilis–выделения особенно обильные ночью с тенденцией к воспалению органов брюшной полости и по­ловых органов.

Sulphur, Secale cornutum–выделения ослабляют женщину и не излечиваются другими, казалось бы, более подходящими препаратами.

Sepia и Kreosotum–лохии имеют неприятный или зловон­ный запах.

ЗАДЕРЖКА ЛОХИЙ

При этом состоянии всегда нужно сначала попробовать приложить к наружным половым органам теплые и влажные компрессы. Если они не помогают (или в дополнение к ним), следует назначить указанные ниже препараты.

Aconitum–лохии задерживаются вскоре после родов у женщин с болями или воспалительным процессом в брюшной полости и сопровождаются беспокойством, лихорадкой, за­стойными явлениями в груди и голове.

Примочки из настойки Aconitum назначаются на область матки при начинающемся воспалении.

Chamomilla –задержка лохий вследствие диареи, колики или нервного расстройства, сопровождаемая головной и зуб­ной болями (некоторые врачи рекомендуют в легких случаях пить чай из ромашки).

Bryonia –задержка лохий сопровождается головной болью, чувством тяжести в голове, болью в спине или силь­ными уколами в боку; кашлем с выделением или без выделе­ния небольшого количества горячей мочи.

Colocynthis –задержка лохий сопровождается сильной спастической болью в животе, скоплением газов и тимпаническим отеком живота с диареей или без нее.

Pulsatilla –задержка лохий происходит одновременно со значительным снижением отделения молока или даже пол­ным его исчезновением.

Belladonna, Stramonium, Hyoscyamus –задержка лохий со­провождается сильной головной болью, покраснением лица, расширением зрачков, страшными снами или бредом.

Platina, Secale cornutum, Nux vomica –лохии скудные с не­приятным запахом.

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВОСПАЛЕНИЯ

Наиболее частым осложнением после родов является воспаление матки и ее придатков, т. к. сразу после выхода ребенка они находятся в таком состоянии, что любое пато­генное воздействие способно вызвать заболевания, формы которых так же разнообразны, как и причины, их вызы­вающие.

Воспалительный процесс может охватить влагалище и слизистую оболочку матки, само тело матки, яичники, брю­шину или вены матки. Он может протекать в острой или подострой форме, быть флегмонозным, астеническим, тифоподобным.

Вoспаление слизистой влагалища и матки

Это состояние обычно встречается у первородящих, у ко­торых были трудные роды, – влагалище не очень эластичное, поэтому возникают застойные явления, приводящие к воспа­лению. Спровоцировать воспалительный процесс могут и слишком частые осмотры.

Симптомы в основном местные: женщина жалуется на сильную болезненность вульвы, задержку мочи, которые, как правило, и привлекают внимание врача; лохии имеют отвра­тительный запах; чувство беспокойства, сон нарушен.

Задержка мочи является самым серьезным осложнением, т. к. попытки поставить катетер вызывают очень сильную боль.

Пульс учащенный и наполненный, живот и матка далеко не всегда болезненны при надавливании; в подвздошной и паховой областях также может не ощущаться никакой боли. Но учащенный пульс явно свидетельствует о наличии воспа­лительного процесса.

При надлежащем уходе воспалительный процесс, как правило, проходит бесследно. Если же врач не заметил воспа­ления или же неправильно его лечил, то могут быть такие последствия, как ссадины или изъязвления слизистых, кото­рые обычно заканчиваются струпом – очень серьезным осложнением, т. к. струп образуется в очень неудобном месте. В тяжелых случаях на месте струпа появляется фистула, что приводит к постоянному выделению мочи из влагалища.

Лечение. Aconitum, Stibium, Pulsatilla.

Астеническое воспаление влагалища

Это состояние является очень серьезным осложнением после родов, т. к. воспалительный процесс захватывает все влагалище и может переходить на матку. В тяжелых случаях астеническое воспаление может заканчиваться омертвением больших участков, на которых образуется струп.

Симптомы: лохии темные, имеют неприятный, отврати­тельный запах; небольшая болезненность вульвы и влагали­ща; очень часто бывает возбуждающая тифоподобная лихо­радка; пульс частый; язык сухой, рыхлый, обложенный; чув­ство жжения в наружных половых органах.

Лечение. Arsenicum album является необходимым для ле­чения этого заболевания средством. Его следует давать часто (периодичность определяется тяжестью состояния), при необ­ходимости добавляя China или Camphora.

Местно применяется спринцевание антисептическими растворами хлорида соды, бертолетовой соли, креозота и т. д.

Воспаление полости шейки матки

Как правило, это состояние является хроническим, и его можно диагностировать по появлению вязких слизистых вы­делений, обычно сначала смешанных с лохиями и после их исчезновения продолжающихся еще долгое время. Причина­ми могут быть разрыв шейки матки или нарушение целост­ности слизистых оболочек, выстилающих матку.

Обычно симптомы не настолько сильны, чтобы поме­шать восстановлению женщины после родов: она встает и начинает ходить в обычное время, но жалуется на тупую боль в области поясницы, усиливающуюся при стоянии и физиче­ских нагрузках и стихающую при отдыхе, и на выделения из влагалища беловатой вязкой слизи.

Лечение. Начинать лечение следует после прекращения выделения лохий, когда выходит только вязкая слизь.

Обычно хорошие результаты дает назначение Graphites и Acidum nitricum.

Слизистая оболочка полости матки редко бывает воспале­на одна, как правило, в воспалительный процесс вовлекаются либо фиброзная ткань тела матки, либо маточные вены, либо и те, и другие вместе.

Воспаление фиброзной ткани матки

Как правило, это состояние диагностируется после тяже­лых, длительных родов, после воздействия холода или при­менения холодных компрессов на область матки, после дол­гого пребывания в сырости.

Клиника начинает проявляться уже через 48 часов после родов: пульс частый (до 100 уд/мин.), хорошего наполнения; при надавливании чувствуется болезненность либо справа, либо слева; тело матки увеличенное и более плотное, при лег­ком надавливании болезненность не ощущается, а при силь­ном – резкая боль; лохии не появляются, молока нет.

Если воспалительный процесс не купируется, то присое­диняются озноб, жажда, лихорадочное состояние. Воспаление захватывает близлежащие ткани, особенно часто брюшину, и тогда опасность значительно возрастает.

Лечение.Компресс из тинктуры Aconitum, который нужно часто менять, накладывается на всю гипогастральную об­ласть. Внутрь назначают Aconitum, Stibium, Bryonia, Mercurius solubilis и др. препараты в зависимости от имеющихся симп­томов.

Воспаление брюшины

Воспаление брюшины является следствием воспалитель­ного процесса в матке – воспаление распространяется, захва­тывая все новые ткани. Такой перитонит – самая частая фор­ма воспаления, с которой сталкиваются врачи в послеродовой период. Воспалительный процесс может быть локализован­ным или захватывать всю брюшину.

Симптомы и формы перитонита очень многочисленны и разнообразны. Лечение также очень сложное, и так как это состояние угрожает жизни женщины, то лечить его берутся только опытные врачи-гомеопаты, имеющие большой прак­тический опыт и необходимую подготовку. Здесь я приведу лишь некоторые гомеопатические препараты, действие кото­рых неоднократно проверено практикой.

Лечение. Colocynthis назначают при перитоните даже в очень тяжелых случаях, когда живот сильно раздут, сильней­шие боли вызываются малейшим давлением или движением; женщина лежит, максимально подтянув колени к животу; каждый глоток жидкости вызывает диарею с коликами.

Mercurius solubilis, Mercurius corrosivus–на ранних стади­ях и при остром начале или при наличии признаков распро­странения воспалительного процесса на брюшину. У женщи­ны отрешенный вид, сильная неутоляемая жажда, слюнотече­ние; жгущие и режущие боли в животе; сильные потуги и тя­нущие вниз боли при дефекации, стул со слизистыми и крова­выми вкраплениями; моча интенсивно окрашена, с неприят­ным запахом; общее ослабляющее потоотделение.

Acidum nitricum, Acidum muriaticum–на стадии истощения, изнеможения.

Bryonia назначается скорее при воспалении матки ревма­тического характера, чем при истинном перитоните.

Chamomilla уменьшает боль в животе и способствует освобождению живота отскопившихся газов.

Воспаление подбрюшинной ткани

Симптоматика воспаления подбрюшинной ткани появ­ляется не раньше, чем на 12-13 день после родов, и представ­ляет собой не самостоятельное заболевание, а продолжающее развиваться воспаление слизистой матки. Просто не очень опытный врач заметил его, только когда уже сформировался большой абсцесс.

Картина этого заболевания часто бывает скрыта более очевидными проявлениями предшествующей болезни и может ввести в заблуждение неопытного врача: ему кажется, что симптомы метрита стихают, матка менее болезненна при на­давливании, живот мягкий, и женщина жалуется только на невозможность двигаться, что она объясняет скорее сла­бостью, чем болью.

Но пульс остается таким же частым, не проходят не­большие ознобы; женщина не только не окрепла после родов, но, наоборот, чувствует все возрастающую слабость. И если врач не обращает на эти симптомы внимания, то появляются более серьезные: возвращаются сильные ознобы, заканчи­вающиеся обильным потением; женщина очень плохо спит, жалуется на боли при дефекации и мочеиспускании, иногда –на диарею. Выделение лохий если и не прекратилось, то стало очень скудным; уменьшились размеры груди; в ноге появля­ются невралгические боли, она становится отечной и эдематозной.

Абсцесс может локализоваться в любой части живота, и, чтобы его выявить, нужно провести тщательное обследова­ние. Иногда бывает целесообразно вскрыть гнойник и осво­бодить его от гноя, но в каждом конкретном случае тактику выбирает лечащий врач.

Лечение. Местно на всю эпигастральную область накла­дывается повязка, пропитанная тинктурой Aconitum.Внутрь дают Aconitum и Stibium.

Tartarus emeticus, Hepar sulphur назначают на ранних ста­диях как специфическое гомеопатическое средство при воспа­лительных нагноениях.

Plumbum aceticum–прекращает гнойный процесс.

Sulphur, Silex, Mercurius solubilis являются специфически­ми гомеопатическими средствами для различных видов гной­ных процессов.

Если же вышеуказанные средства не могут остановить процесс нагноения, о чем очень ясно свидетельствуют про­должающиеся ознобы и другие симптомы, то необходимо поддерживать силы женщины с помощью China, Opium, подо­гретого вина и высококалорийной легкоусвояемой пищи, пока гнойник не созреет, а затем действовать, исходя из сло­жившихся обстоятельств.

Воспаление вен матки

Это состояние возникает после тяжелых родов, как пра­вило, с сильным кровотечением, которое останавливали с помощью холода; после небрежного удаления приросшей плаценты; из-за всасывания продуктов гниения оставшихся фрагментов плаценты и т. д.

Клиническая картина тифоподобная: озноб, когда долж­но появиться молоко; молоко отсутствует; пульс учащенный и неритмичный; язык сухой; лицо осунувшееся; кожа горячая, без потоотделения; женщина беспокойная, плохо спит, ино­гда бредит; выделяющиеся лохии имеют отвратительный за­пах.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса оз­нобы повторяются уже через одинаковые интервалы времени; пульс учащается; язык обложен, десны начинают изъязвлять­ся; лицо еще больше заостряется; глаза стекленеют; бред уже постоянный; кожа на всем теле желтеет, чувство жжения; ино­гда появляются пятна и обильное потение.

Без лечения женщина либо умирает через 2-3 дня, либо воспалительный процесс перемещается в другое место: воспа­ляются вены в подмышечной впадине, на ноге, в паху или на ягодице. В этом случае все заканчивается формированием гнойника, и после его прорыва женщина, как правило, выздоравливает.

Лечение. Большинство врачей рекомендует использовать China, Arsenicumalbum, Kreosotumили Secalecornutum,по нескольку раз в день.

Адгезивное воспаление бедренных и тазовых вен

Это подострое или хроническое воспаление вен, связан­ных с маткой. Обычно оно проявляется на двенадцатый день после родов, но нередко и на двадцатый.

Симптомы:более или менее сильные ознобы; головная боль и тошнота; быстрый слабый пульс; раздражительность и беспокойство: женщина жалуется на боль и неприятное ощу­щение в малом тазу, движение сопровождается болью, распространяющейся вниз по бедру и ноге, или болевым спазмом мышц голени или бедра. Вскоре паховая область отекает, и отек начинает распространяться вниз по конечности, так что через день-два вся нога опухшая, кожа блестящая, эластичная и натянутая, и, хотя боль стихает, но двигать ногой невоз­можно. Иногда отек появляется на лодыжке или голени и затем поднимается вверх по ноге до паховой области; боль возникает, как только отек доходит до лимфатических или кровеносных сосудов, а на ноге четко видны красные линии и пятна по ходу лимфатических сосудов. Вены твердые и узло­ватые; частота пульса иногда достигает 140 уд/мин, он сла­бый и быстрый, плохого наполнения; язык белый; лицо блед­ное; жажда и тошнота; прекращается выделение лохий и мо­лока. Женщина мало спит; по утрам часто бывают обильные поты.

Это состояние, как правило, продолжается от 10 до 14 дней, потом симптомы начинают уменьшаться, и женщина постепенно выздоравливает, хотя и продолжает прихрамы­вать при ходьбе еще в течение нескольких месяцев.

Лечение.Частое смазывание пораженных вен и лимфати­ческих сосудов тинктурой Aconitum и Aconitum же давать внутрь.

Belladonna назначают, чтобы облегчить спастическую боль в мышцах голени и уменьшить отек и воспаление вен и лимфатических сосудов, особенно когда боли в ноге иррадиируют в суставы и нога красная.

Bryonia назначается после использования Aconitum, Stibiumили Belladonna, особенно при стреляющих и тянущих от бедра до стопы болях; обильном потении всего тела; силь­ной болезненности в ноге при касании или движении; боли в спине, пояснице, бедрах и нижней части живота; неподвиж­ности ноги; отеке ноги без покраснения.

Pulsatilla–больше воспалены вены, чем лимфатические сосуды.

Rhus toxicodendron–хронический отек, сильная слабость в ногах, тифоподобное состояние.

Arsenicum album–тифоподобное состояние с бредом или меланхолией, чередующееся со вспышками злобы, сильные жгущие боли в отечной конечности по ночам.

China–при тех же симптомах, что и Arsenicum album,но приступу предшествует обильное кровотечение.

Mercurius solubilis, Sulphur, Antimonium crudum–при угро­зе нагноения.

Calcarea cаrbonica, Іodium–золотушным пациенткам.

Sepia–при хроническом застойном воспалении матки.

СЛИШКОМ ДЛИТЕЛЬНАЯ ЛАКТАЦИЯ

Некоторые женщины кормят детей грудью до полутора-двух лет, будучи уверенными, что таким образом они предо­храняются от новой беременности. Другие женщины, родив­шие одного за другим двух-трех детей могут иметь симптомы, появляющиеся при длительном кормлении, когда младенцу нет еще и трех месяцев.

Симптомы. Сначала появляются тянущие ощущения в спине во время кормления ребенка и чувство изнуряющей пустоты после кормления; затем пропадает аппетит, и жен­щина начинает жаловаться на запор и боль в левом боку, го­ловокружение, подавленное настроение, иногда на пульсацию в голове, сопровождаемую звоном в ушах. При малейшей физической нагрузке учащается сердцебиение, не хватает воз­духа, появляется сухой кашель. Женщина худеет, бледнеет и слабеет день ото дня, появляются ночные поты, отек лоды­жек, усиливается нервозность.

Лечение. Ребенка надо вовремя отнимать от груди.

China назначается при слабости, шуме в ушах, учащенном сердцебиении, отеке ног и т. д., особенно если у женщины обильные ночные поты, приливы, кровотечение и лейкорея.

Causticum –женщина раздражительная и легко огорчает­ся; проявляет горячность или упрямство, отстаивая свое мне­ние; забывчивая, беспокойная, нервная или постоянно чем-то расстроенная; головная боль, шум в ушах, зрение затуманенное; хороший аппетит, но чувство пустоты в желудке после еды; подергивание различных частей тела.

Calcarea carbonica, Phosphorus–женщина золотушная, анемичная, истощенная и т.д.

Также следует обратить внимание на Lycopodium, Pulsatilla, Rhus toxicodendron и Bryonia.

ОТНЯТИЕ ОТ ГРУДИ

Обычно ребенка отнимают от груди на девятый месяц. Перед тем, как отнять ребенка от груди, мать несколько дней должна находиться в покое или во всяком случае как можно меньше работать руками, употреблять только диетическую пищу, как можно меньше пить и постоянно держать грудь в тепле.

Лечение. Bryonia назначают, когда молока вырабаты­вается по-прежнему много.

Belladonna –покраснение и болезненное растяжение гру­ди.

Acidum phosphoricum–специфическое средство, которое усиливает выведение молока через почки.

Многие врачи рекомендуют использовать при отнятии от груди Pulsatilla, Rhus toxicodendron и Calcarea carbonica.